灰指甲是会传染给别人的，但并非接触就一定会发病，其传染风险与真菌活力、接触方式、环境条件等密切相关。作为由皮肤癣菌、酵母菌等真菌引起的甲部病变，灰指甲的真菌可通过直接或间接的接触扩散，尤其在潮湿温暖的环境中，传染概率会明显增加。
真菌的生存和繁殖依赖三大条件：以角蛋白为营养源（甲板、皮肤的主要成分）、适宜温度、潮湿的环境。这说明，当灰指甲患者的病甲接触到他人的皮肤或指（趾）甲时，若对方皮肤有微小破损，如指（趾）甲修剪过短、倒刺等或接触环境潮湿，真菌就可能趁机定植在患处，引发感染。
控制传染的核心是及时清除病灶处的真菌，减少传播源。对此，对于确诊灰指甲的人群，可直接外用亮甲复方聚维酮碘搽剂，这是常见的一种外用抗真菌药，其主成分聚维酮碘可逐步释放碘，使真菌蛋白质变性死亡，直接杀灭甲板及甲床的致病真菌；阿司匹林分解后释放的水杨酸能消炎、止痒、软化角质，打破甲板的致密结构，增强药物渗透力。配方中加入的角蛋白膨润剂可打开药物进入甲板的通道，让有效成分直达病灶；药物膜成分则能使药物持续作用于甲床，减少药物挥发，更彻底地清除真菌，减少病灶处的真菌数量，从源头降低传染可能性。
对于感染范围较广、真菌活力强的情况，还可联合伊曲康唑、特比萘芬等口服抗真菌药物治疗，通过内外协同治疗，可快速控制感染，进一步降低传染风险。
除了药物治疗，日常防护对阻断传染也极为关键。首先，要避免与他人共用个人物品，如指甲刀、拖鞋、毛巾等，定期用杀菌液对鞋袜、刀具等进行消毒，减少真菌残留；其次，保持手足干燥，勤换透气的鞋袜，避免长期处于潮湿环境，破坏真菌的生存条件；此外，若自身或家人出现灰指甲，应尽早治疗，避免真菌扩散，早期干预能有效控制感染范围，降低传染给他人或自身其他指（趾）甲的概率。
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